Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje – pirmosios operacijos Lietuvoje

Daugiau nei pusė milijono žmonių pasaulyje kasmet miršta dėl storosios žarnos vėžio. Lietuvoje storosios žarnos vėžiu suserga 1600 žmonių per metus. Storosios žarnos vėžys užima trečiąją vietą pagal sergamumą ir sudaro apie 9 procentus visų naujai nustatomų piktybinių navikų.

Sergančiųjų pirmos stadijos vėžiu išgyvenamumas iki penkerių metų siekia 90 proc., o ketvirtos stadijos – vos 10 procentų. Didžiojoje Britanijoje atliktų tyrimų duomenimis, operuojant pacientus, sergančius kolorektaliniu vėžiu, net 90 procentų pacientų pavyko gerokai prailginti gyvenimo trukmę. Tai vieni iš sėkmingiausiai gydomų virškinamojo trakto navikų.

Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje gydomi ligoniai, sergantys įvairių stadijų storosios žarnos vėžiu. Jau daugiau nei dešimt metų čia atliekamos laparoskopinės storosios žarnos operacijos, pašalinant storąją žarną su naviku per nedidelį – iki 7 cm pjūvelį pilvo sienoje.

Pilvo ir endoskopinės chirurgijos skyriuje sukaupta didelė minimaliai invazyvių operacijų patirtis: 2007 m. atlikta pirmoji Lietuvoje kasos galvutės vėžio pašalinimo operacija laparoskopiniu būdu, 2010 m. atlikta pirmoji Baltijos šalyse nutukimo operacija laparoskopiniu būdu per vieną pjūvelį bamboje. Nuolat atliekamos vienos sudėtingiausių laparoskopinių operacijų – skrandžio arba jo dalies pašalinimas sergant vėžiu, skrandžio apylankos operacijos, skrandžio išilginio vamzdelio suformavimas gydant nutukimą, įvairių modifikacijų fundoaplikacijos esant gastroezofaginio refliukso ligai.

Šių metų lapkritį multidisciplininė gydytojų specialistų komanda, vadovaujama Pilvo ir endoskopinės chirurgijos skyriaus vedėjo gyd. N. Kaselio, atliko pirmąsias Lietuvoje storosios žarnos operacijas be pjūvio pilvo sienoje, pašalinant storąją žarną per makštį. Operacijose dalyvavo gydytojai pilvo chirurgai – Ž. Šidlauskas, A. Noreika, M. Ambrazevičius, E. Bernotienė, V. Syminas, gydytojas ginekologas M. Tarachovskij.ytojai rezidentai – E. Bernotienė, V. Syminas. Pirmuoju atveju buvo pašalinta tiesioji ir riestinė žarna, antruoju atveju pašalinta visa skersinė žarna.

Operacijos eigą stebint ekrane, specialiais laparoskopiniais instrumentais, įvestais į pilvą per skylutes, išdalinama storoji žarna su naviku. Pats atsakingiausias operacijos etapas – žarnyno vientisumo atstatymas – buvo atliktas pilnai laparoskopiškai be tradicinių chirurginių instrumentų įsikišimo. Kitą dieną po operacijos abi pacientės, sirgusios tiesiosios ir skersinės storosios žarnos vėžiu, galėjo keltis iš lovos ir vaikščioti. Trečią parą po operacijos jos galėjo vykti namo ir tęsti gydymą ambulatoriškai.

Natūralių angų chirurgija yra sparčiai besivystanti minimaliai invazinės chirurgijos kryptis, atsiradusi siekiant sumažinti chirurginės intervencijos įtaką pacientui. Pasaulyje tokios operacijos atliekamos gana neseniai, todėl nėra išsamių studijų, nagrinėjančių šias operacijas (Baltijos šalyse dar nėra publikuotų straipsnių apie šio tipo operacijas.

Nustatyta, kad pašalinant storąją žarną per natūralias angas, be kosmetinio efekto, ryškiai sumažėja nuskausminančių vaistų poreikis, greičiau atsistato žarnyno funkcija, pacientai anksčiau gali pradėti vaikščioti bei greičiau grįžtama į aktyvią socialinę veiklą.